Pneumoperitoneum (พ้องกับ aeroperitoneum) คือการนำก๊าซ (ออกซิเจน) เข้าไปในช่องท้อง การนำอากาศในบรรยากาศมาใช้เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรค pneumoperitoneum ใช้สำหรับวัณโรคในลำไส้และ ปัจจุบัน pneumoperitoneum เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาอาการยุบ (ดู) สำหรับวัณโรคปอด

Pneumoperitoneum ใช้สำหรับโรคบางชนิดของม้าม, ตับ, กะบังลม, บริเวณหัวใจและหลอดอาหาร, อวัยวะสืบพันธุ์ภายในในสตรีด้วย (ดู)

ตำแหน่งของผู้ป่วยเมื่อใช้ pneumoperitoneum

Pneumoperitoneum ใช้ในขณะท้องว่างหลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะและทำความสะอาดระบบทางเดินอาหาร การเจาะผนังช่องท้องจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอนหงายโดยมีเบาะรองนั่ง (รูปที่) ตำแหน่งที่เจาะ: โดยปกติจะอยู่ทางด้านซ้ายในส่วนล่างของช่องท้องตามขอบของกล้ามเนื้อ Rectus ก๊าซถูกบริหารโดยใช้อุปกรณ์สำหรับการใช้ก๊าซเทียม ปริมาณก๊าซที่ใช้ขึ้นอยู่กับการอ่านค่าและช่วงตั้งแต่ 300 ถึง 2000 มล. (ซม. ).

ภาวะแทรกซ้อนของ pneumoperitoneum: ใต้ผิวหนัง, การตกเลือดในผนังช่องท้องและช่องท้อง, การบาดเจ็บที่ลำไส้, กระเพาะปัสสาวะ, ก๊าซ ฯลฯ

Pneumoperitoneum (pneumoperitoneum; จากภาษากรีก pneuma - อากาศและเยื่อบุช่องท้อง - เยื่อบุช่องท้อง) เป็นการสะสมของก๊าซในช่องท้องอิสระ Pneumoperitoneum เกิดขึ้นเมื่อความสมบูรณ์ของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ถูกละเมิดหรือเนื่องจากการทะลุของแผลเช่นเดียวกับ pneumothorax ที่บาดแผลในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อไดอะแฟรม (บาดแผลที่ทรวงอกในช่องท้อง) พร้อมกัน ในทางคลินิก pneumoperitoneum รูปแบบเหล่านี้ได้รับการยอมรับจากการปรากฏตัวของบริเวณแก้วหูอักเสบในสะดือ (ในผู้ป่วยที่นอนหงาย) และการหายตัวไปของความหมองคล้ำของตับ (ในผู้ป่วยนั่ง)

Pneumoperitoneum ถูกสร้างขึ้นโดยการฉีดออกซิเจนเข้าไปในช่องท้อง การบำบัดโรคปอดบวมเป็นหนึ่งในประเภทของการบำบัดด้วยการล่มสลาย (ดู) สำหรับวัณโรคปอด

การวินิจฉัย pneumoperitoneum ใช้เพื่อเปรียบเทียบอวัยวะในช่องท้องในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ Pneumoperitoneum ใช้กับผู้ป่วยในขณะท้องว่างโดยมีกระเพาะปัสสาวะว่างและลำไส้ที่ทำความสะอาดด้วยสวนทวาร ผู้ป่วยวางอยู่บนหลังโดยหันด้านขวาเล็กน้อย หัวโต๊ะต่ำลงเล็กน้อย ทางด้านซ้าย 2-3 ซม. จากกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าส่วนหน้าตามแนวที่เชื่อมต่อกับสะดือสารละลายยาสลบหรือยาชาหรือยาชา 0.5% 1-2 มล. จะถูกฉีดเข้าไปในความหนาของผิวหนังและที่บริเวณที่ฉีดคือผนังช่องท้อง ถูกเจาะด้วยโทรคาร์บาง (สูงถึง 1 มม.) โดยมีรูด้านข้างที่ส่วนท้าย มีความจำเป็นต้องกำหนดความหนาของผนังหน้าท้องโดยประมาณและคำนวณความลึกของการฉีดตามลำดับเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้อง หลังจากถอด stylet ออก ท่อ trocar จะมีความลึกเพิ่มขึ้นเล็กน้อย หากไหลไม่ จำกัด และสารละลายน้ำเกลืออุ่นที่ฉีดเข้าไปในนั้นด้วยเข็มฉีดยาจะไหลได้ง่ายและไม่ไหลกลับแสดงว่า trocar อยู่ในช่องท้องอิสระและคุณสามารถเริ่มฉีดแก๊สได้ อุปกรณ์สำหรับการใช้ pneumothorax เทียม (รูปที่ 1) จะฉีดออกซิเจน 800-2,000 มล. ให้กับผู้ใหญ่และไม่เกิน 500 มล. ให้กับเด็กอายุ 8-10 ปี ด้วยเทคนิคการเจาะที่ถูกต้อง ภาวะแทรกซ้อนจะพบได้ยากมาก การบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้องอาจทำให้มีเลือดออกภายใน เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และเส้นเลือดอุดตันในอากาศ สัญญาณแรกของความเสียหายอาจเป็นการปล่อยเลือดหรือก๊าซในลำไส้ออกจากโทรคาร์

ภาพเอ็กซ์เรย์- การสะสมของก๊าซในช่องท้องสามารถตรวจพบได้ง่ายโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์ เนื่องจากก๊าซดูดซับรังสีเอกซ์ได้น้อย เมื่อตำแหน่งร่างกายของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลง ก๊าซจะเคลื่อนที่ในช่องท้อง โดยจะอยู่ในส่วนที่อยู่สูงสุด (“ที่จุดสุดยอด”) เสมอ ในตำแหน่งแนวตั้ง ก๊าซจะสะสมส่วนใหญ่อยู่ใต้โดมของไดอะแฟรม ในตำแหน่งด้านซ้าย ในคลองลำไส้ใหญ่ด้านขวาระหว่างผนังช่องท้องและตับ เป็นต้น

การตรวจเอ็กซ์เรย์มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในคลินิกสำหรับโรคปอดบวมที่เกิดจากการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของอวัยวะกลวงในช่องท้องและสำหรับปอดบวมเทียม ในกรณีแรก การเอ็กซเรย์ตรวจหา pneumoperitoneum ทำหน้าที่เป็นหลักฐานการเจาะผนังอวัยวะกลวง สำหรับภาวะปอดบวมในการรักษา นักรังสีวิทยาจะกำหนดปริมาณและการกระจายของก๊าซในช่องท้องและตำแหน่งของไดอะแฟรม

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย pneumoperitoneum ใช้ในกรณีที่วิธีการวิจัยที่ง่ายกว่าไม่เพียงพอที่จะชี้แจงการวินิจฉัยหรือจำเป็นต้องชี้แจงลักษณะทางสัณฐานวิทยาของความเสียหายของอวัยวะ โรคปอดบวมมีความสำคัญมากที่สุดในการจำแนกโรคของกะบังลม รอยโรคเรื้อรังของตับและม้าม เนื้องอกที่ห้องนิรภัยและหัวใจในกระเพาะอาหาร และโรคของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในสตรี

ข้อห้าม: สภาพที่รุนแรงของผู้ป่วย, แผลอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะในช่องท้อง, การชดเชยของระบบหัวใจและหลอดเลือดและไต

การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอดบวมจะดำเนินการในการฉายรังสีที่แตกต่างกันและในตำแหน่งต่าง ๆ ของร่างกายผู้ป่วย (รูปที่ 2) เพื่อให้เกิดการเคลื่อนไหวของก๊าซในช่องท้องและการแสดงอวัยวะที่ศึกษาอย่างเหมาะสมบนแผ่นฟิล์ม โรคปอดบวมเกิดขึ้นร่วมกันอย่างกว้างขวางกับการตรวจเอกซเรย์และความแตกต่างของกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่ ไต กระเพาะปัสสาวะ และมดลูก

ข้าว. 2. ตำแหน่งหลักสำหรับการวิจัยในสภาวะของ pneumoperitoneum: 1 - ผิวหน้าของตับ, เยื่อบุช่องท้อง, omentum; 2 - กลีบขวาของตับ; 3 - ม้าม, ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยและลำไส้ใหญ่ sigmoid; 4 - ตับ (โดยเฉพาะกลีบซ้าย), ม้าม, กระเพาะอาหาร, ลำไส้; 5 - ตับ, ม้าม, ไต; 6 - พื้นผิวด้านหน้าของตับ; 7 - กะบังลม, ตับ, ม้าม, กระเพาะอาหารใกล้เคียง; 8 - กะบังลม, กระเพาะอาหารใกล้เคียง, ตับ; 9 - อวัยวะสืบพันธุ์สตรีภายใน

ในภาพเอ็กซ์เรย์ด้วย pneumoperitoneum ทุกส่วนของไดอะแฟรมจะมองเห็นได้ชัดเจน มีความเป็นไปได้ที่จะจำแนกภาวะ hypoplasia และไส้เลื่อนปล้องของมัน และแยกความแตกต่างจาก echinococcus หรือเนื้องอกของตับและม้าม เมื่อเทียบกับพื้นหลังของก๊าซทุกส่วนของตับจะมองเห็นได้ชัดเจน (สามารถตัดสินขนาดและความเป็นพลาสติกได้) ซึ่งทำให้สามารถระบุโรคตับแข็งซีสต์หรือเนื้องอกในตับได้ (รูปที่ 3) ม้ามโตและซีสต์ม้ามโตสามารถจดจำได้ง่าย

การฉีดก๊าซเข้าไปในช่องท้องขณะเดียวกันก็ทำให้กระเพาะอาหารหรือลำไส้พองตัวด้วยแก๊สเป็นวิธีที่มีคุณค่าในการตรวจหาเนื้องอกขนาดเล็กในระบบทางเดินอาหาร (ดู Parietography) นอกจากนี้ยังสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในกระเพาะอาหารไปยังอวัยวะข้างเคียงได้

Pneumoperitoneum มีความสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดตำแหน่ง ขนาด และพื้นผิวของมดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ (การตรวจอุ้งเชิงกรานด้วยแก๊ส) ทำให้สามารถรับรู้ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้หญิง ซีสต์รังไข่ และวัณโรคของอวัยวะต่างๆ ผู้เขียนบางคนใช้ pneumoperitoneum เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก (กำหนดระยะของมะเร็ง) และติดตามประสิทธิภาพของการรักษาด้วยรังสี

ข้าว. 3. โรคตับ: 1 - ซิฟิลิส (ตับขยายใหญ่ขึ้น, ผิดรูป, อัดแน่น, หลอมรวมกับเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม); 2 - โรคตับแข็ง (ตับลดลง, กระชับ, พื้นผิวไม่เรียบ); 3 - echinococcus (ในกลีบด้านขวามีถุงน้ำแคลเซียมบางส่วนตับในบริเวณนี้ถูกบีบอัดและเชื่อมต่อกันด้วยการยึดเกาะกับไดอะแฟรม)

ทำให้เกิดการทะลุของผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้ (perforated P.) และยังนำไปใช้เทียมเพื่อการวินิจฉัย (diagnostic P.) หรือการรักษา (therapeutic P.)

Perforated P. มักเป็นผลมาจากการเจาะแผลหรือแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ช่องท้องปิด การตรวจเอ็กซ์เรย์ในกรณีเหล่านี้จะเผยให้เห็นแถบก๊าซสีอ่อนใต้โดมของไดอะแฟรม (ในตำแหน่งแนวตั้งของผู้ป่วย) หรือระหว่างผนังช่องท้องกับอวัยวะในช่องท้อง (ในตำแหน่งหลัง)

การวินิจฉัย P. () ของอวัยวะในช่องท้องหลังจากการนำก๊าซเข้า ( ข้าว. ) เนื่องจากรังสีเอกซ์จะสร้างสีอ่อนขึ้น ซึ่งอำนวยความสะดวกในการระบุการยึดเกาะ เนื้องอก และช่องท้อง ความสัมพันธ์กับอวัยวะและเนื้อเยื่อโดยรอบ นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของ P. คุณสามารถชี้แจงสภาพของไดอะแฟรม, พื้นที่ย่อยไดอะแฟรม, มดลูกและส่วนต่อของมันได้ จะดำเนินการในขณะท้องว่างหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ หลังจากการดมยาสลบจะใช้สารละลายโนโวเคน 0.5% ที่จุดที่อยู่ที่ 3-4 ซมไปทางซ้ายและลงมาจากสะดือด้วยเข็มยาว 6-10 เข็ม ซมติดอยู่กับอุปกรณ์ pneumothorax ก๊าซ (ไนตรัสออกไซด์หรือ) ถูกฉีดด้วยความเร็ว 100-200 มลวี 1 นาทีในปริมาณขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษาและอายุของผู้ป่วย (ผู้ใหญ่เฉลี่ย 800-1600 น. มลเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - 40-200 มล, เด็กโต - 250-700 มล- หากมีเลือดออกจากเข็มหรือมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ขั้นตอนจะหยุดทันที หลังจากใช้ P. แล้ว จะทำการศึกษา X-ray polypositional ในการเชื่อมต่อกับการพัฒนาวิธีการวิจัยสมัยใหม่ - การส่องกล้อง (Endoscopy), scintigraphy แกมมา (ดู Scintigraphy), angiography (Angiography) และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (Tomography) ความต้องการ P. ไม่ค่อยเกิดขึ้น

การรักษา P. ได้รับการระบุสำหรับพยาธิสภาพของปอด (การแทรกซึม - ปอดบวม, การแพร่กระจายของเลือด, วัณโรคโพรง, วัณโรคปอด, ต่อเนื่องภายใต้อิทธิพลของยา, หลังจากการผ่าตัดในปอด) นำเข้าสู่ช่องท้องทำให้เกิดอาการห้อยยานของเนื้อเยื่อปอดแบบสะท้อนกลับ การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในปอดและน้ำเหลืองและปฏิกิริยาออกซิเดชั่นที่เกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้มีผลดีต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยา

เทคนิคการใช้การบำบัด P. นั้นคล้ายคลึงกับเทคนิคการใช้การวินิจฉัย P. ปริมาณอากาศที่แนะนำมีตั้งแต่ 500 ถึง 600 มล- อย่างไรก็ตามภาระของขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากความจำเป็นในการเพิ่มก๊าซทุกสัปดาห์ (เรียกว่าพอง) เป็นเวลาหลายเดือนประสิทธิผลของวิธีการมักจะต่ำและการเกิดขึ้นของวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นได้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการรักษา P. ไม่ค่อยได้ใช้ในสภาวะสมัยใหม่

บรรณานุกรม: Kishkovsky L.N. ความแตกต่างในระบบทางเดินอาหาร ม. , 1984; ลินเดนบราเทน แอล.ดี. pneumoperitoneum ประดิษฐ์, M. 1963, บรรณานุกรม; โรเซนชทราคห์ แอล.เอส. และหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้อื่นๆ หน้า 1 147 ม. 2516; โซโคลอฟ ยู.เอ็น. และอันโตโนวิช วี.บี. เนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร, M. , 1981

ครั้งที่สอง Pneumoperitoneum (pneurnoperitoneum; Pneumo- + เยื่อบุช่องท้องกรีก peritonaion; aeroperitoneum)

การปรากฏตัวของก๊าซในช่องท้อง

1. สารานุกรมทางการแพทย์ขนาดเล็ก - อ.: สารานุกรมการแพทย์. 1991-96 2. การปฐมพยาบาล. - ม.: สารานุกรมรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ 2537 3. พจนานุกรมสารานุกรมคำศัพท์ทางการแพทย์. - ม.: สารานุกรมโซเวียต. - พ.ศ. 2525-2527.

ดูว่า "Pneumoperitoneum" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร:

โรคปอดบวม... หนังสืออ้างอิงพจนานุกรมการสะกดคำ

ปอดอักเสบ- PNEUMOPERITONEUM ดูที่ Lairoperito neum... สารานุกรมการแพทย์ที่ยิ่งใหญ่

ปอดอักเสบ- (pneumoperitoneum) การมีอยู่ของอากาศหรือก๊าซในช่องท้อง มักเกิดจากการทะลุของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ Pneumoperitoneum สามารถชักนำให้เกิดเทียมเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย (เช่น ในระหว่างการส่องกล้อง) ก่อนหน้านี้… … พจนานุกรมอธิบายการแพทย์

- (pneumoperitoneum; pneumo + Greek peritonaion peritoneum; syn. aeroperitoneum) การปรากฏตัวของก๊าซในช่องท้อง ... พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

โรคปอดบวม- y, h. ซื้อหรือมีอากาศและก๊าซอื่น ๆ ในถังเปล่า การวินิจฉัย/ปอดบวม/การตรวจอวัยวะของถุงสมองโดยไม่ใช้รังสี หลังจากที่มีก๊าซเข้าไป... พจนานุกรม Tlumach ยูเครน

การมีอยู่ของอากาศหรือก๊าซในช่องท้อง มักเกิดจากการทะลุของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ Pneumoperitoneum สามารถเกิดขึ้นได้โดยการผ่าตัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย (เช่น ในระหว่างการส่องกล้อง) เมื่อก่อนเพื่อการรักษา...... เงื่อนไขทางการแพทย์

ฉัน พื้นที่ retroperitoneal (spatium retroperitoneale; คำพ้องความหมาย retroperitoneal space) พื้นที่เซลล์ที่ตั้งอยู่ระหว่างส่วนหลังของเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมและพังผืดในช่องท้อง; ขยายจากกะบังลมไปจนถึงกระดูกเชิงกรานเล็ก ใน … สารานุกรมทางการแพทย์

ดูเพิ่มเติมที่: วัณโรค การรักษาวัณโรคโดยเฉพาะรูปแบบนอกปอด เป็นเรื่องที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้เวลามากและเป็นแนวทางบูรณาการ สารบัญ 1 ประเภทของการดื้อยาในสาเหตุของวัณโรค ... Wikipedia

- (aeroperitoneum; aero + anat. peritoneum peritoneum) ดู Pneumoperitoneum ... พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

- (aëroperitoneum; Aero + anat. peritoneum peritoneum) ดู Pneumoperitoneum ... สารานุกรมทางการแพทย์

ในกรณีที่ ในช่องท้องอากาศสะสมซึ่งบางครั้งสังเกตได้ในระหว่างการเจาะอวัยวะที่ประกอบด้วยก๊าซคาวิตารีในระหว่างการพัฒนาก๊าซที่เน่าเปื่อยภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดก๊าซ (pneumoperitoneum) หรือในระหว่างการฉีดก๊าซเทียมเข้าไปในเจลเอ็กซ์เรย์ตามวิธี Rautenberg จะได้รับเสียงแหลมต่ำที่ดังบริเวณที่มีอากาศสะสมอยู่เป็นเสียงแก้วหู

หากปริมาณก๊าซไม่ดีนักจึงกระจายตามกฎฟิสิกส์ในบริเวณใต้ไดอะแฟรมโดยตรวจพบในบริเวณเสียงแก้วหูเหนือตับหรือกระเพาะอาหารและม้ามซึ่งถูกก๊าซที่สะสมกดลงไป ในกรณีเหล่านี้ โซนของเสียงแก้วหูระหว่างเสียงปอดและเสียงทื่อของตับ ม้าม ทำให้สามารถสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมบางส่วนได้

ตรงกันข้ามเมื่อไร. การสะสมของก๊าซจำนวนมากในช่องท้องเนื่องจากการเคลื่อนตัวของอวัยวะเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ (ตับม้าม) ออกจากผนังช่องท้องพื้นที่ปกติของความหมองคล้ำของตับและม้ามจะหายไป อย่างไรก็ตามเมื่อทำการสรุปตามข้อมูลการกระทบเกี่ยวกับการสะสมของก๊าซอิสระในเยื่อบุช่องท้องเราต้องระวังเนื่องจากการหายไปของความหมองคล้ำของตับ ม้ามอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุอื่น

ผอมเพรียวและโดยเฉพาะลำไส้ใหญ่เวลาท้องอืดกดทับพื้นผิวด้านล่างของตับตามที่บรรยายเรื่องการแตะตับทำให้ตับหมุนรอบแกนตามขวางและทำให้พื้นผิวด้านบนติดกับหน้าอกน้อยลง (retroversio โรคตับอักเสบ) เช่น ตำแหน่งชายขอบของตับและการลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของความหมองคล้ำของตับโดยสมบูรณ์

ในกรณีที่เมื่อ ท้องอืดมีขนาดใหญ่มาก เช่น ในกรณีเยื่อบุช่องท้องอักเสบ แถบที่สัมผัสกับตับกับหน้าอกจะแคบมาก ตามเส้นแนวตั้งด้านหน้า (l. parasternal, l. mammillaris, axillaris anterior) เราไม่พบความหมองคล้ำของตับเลย และเฉพาะตามแนวรักแร้ด้านหลังและเส้นเซนต์จู๊ดเท่านั้นที่เราตรวจพบโซนของความหมองคล้ำได้

ตามที่ทราบกันดีว่า การหายไปของความหมองคล้ำของตับเป็นหนึ่งในสัญญาณของการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องซึ่งแพทย์ในกรณีที่ปรากฏตัวอย่างกะทันหันจะต้องให้ความสำคัญกับการวินิจฉัยอย่างยิ่ง แต่ไม่ว่าอัมพฤกษ์และท้องอืดของลำไส้จะรุนแรงแค่ไหนในช่วงเยื่อบุช่องท้องอักเสบหากไม่มีการสะสมของก๊าซในช่องท้อง (ปอดบวมเยื่อบุช่องท้อง - มีการเจาะกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นมีแผลพุพองลำไส้ทะลุมีไทฟอยด์ ไข้, มีอาการบาดเจ็บ, มีการพัฒนากระบวนการเน่าเปื่อยในสารหลั่ง) มักจะพบความหมองคล้ำของตับอยู่ด้านหลัง; ในทางตรงกันข้ามกับ pneumoperitoneum ที่สำคัญมันจะหายไปและนี่คือสัญญาณที่แตกต่างของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันจากโรคปอดบวม

ใครๆ ก็คงรู้สึกไม่สบายใจเมื่อพูดถึงเรื่องแก๊สและท้องอืด อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องพูดคุยเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหานี้กับแพทย์ของคุณเท่านั้น ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงต่างจากความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเนื่องจากอากาศในช่องท้อง หากเป็นเป็นเวลานานคุณต้องไปพบแพทย์

อาการท้องอืดเกิดจากก๊าซที่เดินทางเข้าสู่กระเพาะอาหาร ลำไส้ และลำไส้ใหญ่ เป็นเรื่องปกติที่ระบบย่อยอาหารจะผลิตก๊าซ

แต่ละคนผลิตก๊าซภายในร่างกายซึ่งไหลผ่านระบบย่อยอาหารทั้งหมด เกิดจากการกลืนกินระหว่างการรับประทานอาหารหรือเกิดขึ้นระหว่างการย่อยอาหาร ก๊าซประกอบด้วยออกซิเจน คาร์บอนไดออกไซด์ ไนโตรเจน และไฮโดรเจน แม้ว่าจะค่อนข้างปลอดภัย แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการท้องอืดหรือปวดท้องได้

สาเหตุของอากาศในกระเพาะอาหาร

อาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด

ชื่อผลิตภัณฑ์	ภาพ	หลักการทำงาน
		น้ำตาลในพืชตระกูลถั่ว ถั่วเลนทิล และถั่วลันเตาเป็นสิ่งที่ร่างกายย่อยได้ยาก สิ่งนี้นำไปสู่การเกิดก๊าซและท้องอืด ควรบริโภคพืชตระกูลถั่วในปริมาณเล็กน้อย
		การแพ้แลคโตสเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปในคน ในกรณีนี้ร่างกายไม่มีเอนไซม์ที่จำเป็นในการย่อยสลาย ซึ่งจะทำให้เกิดอาการท้องอืด ปัจจุบันมีผลิตภัณฑ์นมที่ไม่มีแลคโตสวางขายบนชั้นวาง
		ผักใบเขียวดีต่อสุขภาพมาก อย่างไรก็ตาม หน่อไม้ฝรั่ง บรอกโคลี และกะหล่ำปลีมีสารราฟฟิโนส นี่คือน้ำตาลที่ยังไม่ย่อยจนกว่าจะถึงลำไส้ใหญ่ ที่นั่นหมักด้วยแบคทีเรียที่ผลิตมีเทน ผักเหล่านี้ควรบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะ โดยนำไปนึ่งร่วมกับอาหารอื่นๆ วิธีนี้จะช่วยป้องกันอาการท้องอืดได้ คุณควรทราบด้วยว่าเมื่อปรุงแล้วจะย่อยได้ง่ายกว่าเมื่อดิบ
		ดูการบริโภคอาหารสำเร็จรูปและซุปกระป๋องของคุณ พวกเขามีเกลือจำนวนมาก นอกจากนี้เครื่องปรุงรสและซอสบรรจุขวดก็มีโซเดียมสูงเช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าอาหารเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้หญิงท้องอืดได้
		หมากฝรั่งที่มีซอร์บิทอลทำให้เกิดแก๊สและความผิดปกติในการย่อยอาหารอื่นๆ ซอร์บิทอลเป็นน้ำตาลแอลกอฮอล์ ดังนั้นอาหารที่ไม่หวานที่มีซอร์บิทอลจึงมีความเสี่ยงเช่นกัน พยายามบริโภคหมากฝรั่งไม่เกินสามชิ้นต่อวันหากคุณไม่สามารถกำจัดหมากฝรั่งออกจากอาหารได้ทั้งหมด อาหารที่ไม่เป็นธรรมชาติโดยทั่วไปไม่ดีต่อระบบย่อยอาหารมากนัก
		บางคนไม่สามารถย่อยฟรุกโตสได้อย่างเหมาะสม ซึ่งพบได้ในแอปเปิ้ลและผลไม้อื่นๆ นอกจากนี้แอปเปิ้ลยังมีไฟเบอร์จำนวนมากซึ่งมีส่วนทำให้รู้สึกท้องอืด แต่ก็เป็นแหล่งสารอาหารที่ดี ลองแบ่งส่วนของคุณ เพื่อลดอาการท้องอืด ให้กินผลไม้ครั้งละครึ่งหรือหนึ่งในสี่
		ฟองอากาศในเครื่องดื่มอัดลมขยายตัวภายในทางเดินอาหาร ดังนั้นมันจึงพองตัวเหมือนบอลลูนที่เต็มไปด้วยอากาศ ซึ่งหมายความว่าแม้แต่เครื่องดื่มลดน้ำหนักก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้
		การบริโภคอาหารในปริมาณมากทำให้เกิดการหยุดชะงักอย่างรุนแรงต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ความจุเต็มของกระเพาะคืออาหารประมาณหกถ้วย ปริมาณมาก (แม้แต่สลัด) จะทำให้ท้องอืดทันที ซึ่งหมายถึงการควบคุมขนาดส่วน

รักษาแก๊สและท้องอืด

หากท้องอืดเกิดจากโรคประจำตัวก็จำเป็นต้องรักษา มิฉะนั้น อากาศส่วนเกินสามารถกำจัดออกได้โดยการรับประทานอาหาร การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต หรือการใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์

อาหาร

การเปลี่ยนแปลงอาหารต่อไปนี้จะช่วยลดปริมาณก๊าซที่ร่างกายผลิตได้:

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

อาหารบางชนิดก็มีประโยชน์ อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้นำมาซึ่งผลลัพธ์เสมอไป

1. อาหารเสริมแลคเตส หากคุณแพ้แลคโตส อาหารเสริมเอนไซม์แลกเตสจะช่วยย่อยแลคโตสได้ รวมถึงอาหารที่ไม่มีแลคโตสในอาหารของคุณด้วย
2. Simethicone - ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบดังกล่าวจะช่วยทำให้ฟองก๊าซเป็นกลาง แม้ว่าคนจำนวนมากจะใช้มัน แต่ก็ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการแก้ท้องอืดและท้องอืด
3. ถ่านกัมมันต์ เม็ดถ่านที่รับประทานก่อนมื้ออาหารสามารถช่วยลดอาการได้ อย่างไรก็ตามยังไม่มีหลักฐานว่าสามารถบรรเทาอาการท้องอืดได้จริง

ชื่อยา	ภาพ	หลักการทำงาน
		มีจำหน่ายทั้งแบบเม็ดและแบบผง เป็นตัวดูดซับตามธรรมชาติที่ช่วยทำความสะอาดร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ ต่อสู้กับอาการท้องอืดท้องเสียและก๊าซ
		มันเป็นอะนาล็อกของถ่าน มีผลข้างเคียงน้อยกว่า ไม่ส่งผลกระทบต่อจุลินทรีย์ในลำไส้และไม่ทำให้ท้องผูก
		มันมีประสิทธิภาพเมื่อมีอาการมึนเมาเนื่องจากจะกำจัดก๊าซและสารพิษต่าง ๆ ออกจากลำไส้อย่างแข็งขัน มีคุณสมบัติดูดซับได้ดี
		ผลิตจากแลคโตโลสและลิกนิน ปรับสมดุลของจุลินทรีย์ให้เป็นปกติ ขจัดอาการท้องอืดและการเกิดก๊าซ ช่วยเรื่องลำไส้อุดตัน
		เป็นยารักษาโรคจิต ลดการก่อตัวของก๊าซและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของลำไส้
		สารโปรคิเนติกส์ แก้ท้องอืด ขับสารพิษออกจากร่างกาย และเร่งการทำงานของกระเพาะอาหาร

การเยียวยาที่บ้านสำหรับอาการท้องอืด

นอกจากผลิตภัณฑ์ป้องกันแก๊สที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์แล้ว ยังควรใช้ผลิตภัณฑ์ทั่วไปที่พบในห้องครัวอีกด้วย

ในบันทึก!สมุนไพรที่ทำให้เกิดแก๊สบางชนิดสามารถช่วยหยุดท้องอืดได้ ที่จริงแล้วหมายถึงสารที่สามารถแทนที่ก๊าซได้

ขิงเป็นสมุนไพรชนิดหนึ่งในตระกูลนี้ที่ช่วยสลายและขับแก๊ส การศึกษาพบว่าขิงช่วยเร่งการย่อยอาหาร

หากกระเพาะอาหารว่างเปล่าเร็วกว่าปกติ ก๊าซจะเคลื่อนเข้าสู่ลำไส้เล็กเร็วขึ้น

สมุนไพรอื่นๆ ที่ช่วยลดอาการปวดท้องอืด:

1. ผักชีฝรั่ง
2. ดอกคาโมไมล์
3. เม็ดยี่หร่า.
4. อบเชย.
5. เมล็ดยี่หร่า.
6. โหระพา.
7. กระเทียม.
8. จันทน์เทศ.
9. ซีร่า.
10. สะระแหน่.
11. ออริกาโน่.
12. สะระแหน่.
13. พาสลีย์.
14. คนรักฤดูหนาว

ความสนใจ!ควรบริโภคผ่านอาหารมากกว่าเป็นอาหารเสริม

คุณต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมใดๆ หลายอย่างส่งผลต่อร่างกายในบางลักษณะและอาจตอบสนองต่อยาที่คุณรับประทาน

ความสนใจ!โปรไบโอติกยังมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการท้องอืดและก๊าซเนื่องจากเป็นจุลินทรีย์ที่มีชีวิต

พวกมันคล้ายกับแบคทีเรียที่พบในลำไส้ของมนุษย์ แม้ว่าโปรไบโอติกจะมีจำหน่ายเป็นอาหารเสริม แต่คุณก็สามารถได้รับจากอาหารต่อไปนี้:

1. เคเฟอร์.
2. ผักดอง.
3. โยเกิร์ต.
4. ริอาเชนกา.
5. กะหล่ำปลีดอง.
6. กิมจิ.
7. มิโซะ.

การวิจัยพบว่าโปรไบโอติกบางชนิดช่วยบรรเทาอาการท้องอืดในผู้ที่มีความผิดปกติของลำไส้จากการทำงานบางอย่าง นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการบรรเทาก๊าซในลำไส้

เมื่อมีความเครียด การก่อตัวของก๊าซจะยิ่งแย่ลงเท่านั้น เนื่องจากมีเส้นประสาทหลายเส้นในทางเดิน คนที่มีแนวโน้มวิตกกังวลอาจมีอาการท้องอืด ท้องเสีย หรือท้องผูกได้ ด้วยเหตุนี้การบำบัดด้วยการผ่อนคลายจึงช่วยรับมือกับปัญหาเมื่อวิธีการอื่นไม่ได้ผล

ในบันทึก!การวิจัยพบว่าความเครียดเรื้อรังอาจทำให้เกิดตะคริวในลำไส้และไม่สบายท้องได้

หลังจากการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ การทำสมาธิ โยคะ การให้คำปรึกษา หรือการลดความเครียดในแต่ละวัน จะช่วยลดระดับความเครียดโดยรวมและส่งผลดีต่อสุขภาพของระบบย่อยอาหาร

วิดีโอ - วิธีกำจัดอาการท้องอืด

การวินิจฉัย

มีการทดสอบทางการแพทย์หลายอย่างที่สามารถช่วยวินิจฉัยอาการท้องอืด มีแก๊สในท้อง และท้องอืดได้ ขั้นแรก แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อดูว่าอาการของคุณเกิดขึ้นเป็นระยะๆ หรือต่อเนื่องกัน

ในกรณีแรกจะอธิบายได้จากการเพิ่มขึ้นของปริมาณก๊าซ

ปัญหาสามารถแก้ไขได้ด้วยการเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ของคุณ แต่หากมีอาการต่อเนื่องสาเหตุอาจเป็นโรคระบบย่อยอาหาร อวัยวะในช่องท้องขยายใหญ่ โรคอ้วน หรือมีเนื้องอก

หากสงสัยว่ามีปัญหาร้ายแรง คุณอาจถูกขอให้เข้ารับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด โดยทั่วไปจะรวมถึง:

1. เอ็กซ์เรย์ช่องท้อง - ตรวจสอบการมีอยู่และตำแหน่งของอากาศที่สะสมจำนวนมาก
2. เอ็กซ์เรย์ลำไส้เล็ก - ตรวจหาสิ่งกีดขวาง
3. การทดสอบการเทน้ำในกระเพาะอาหาร - วัดความสามารถของกระเพาะอาหารในการย่อยและล้างข้อมูล
4. MRI อัลตราซาวนด์ และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - ตรวจหาเนื้องอกหรืออวัยวะในช่องท้องที่ขยายใหญ่ขึ้น
5. การทดสอบความผิดปกติของการดูดซึมและการย่อยอาหาร - ทดสอบไขมันในอุจจาระที่เพิ่มขึ้น (ช่วยตรวจสอบว่ามีโรคในระบบทางเดินอาหาร)
6. การทดสอบลมหายใจมีเทน/ไฮโดรเจน - วัดระดับลมหายใจของผู้ป่วยของไฮโดรเจนหรือมีเทนหลังมื้ออาหาร เพื่อช่วยระบุการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

วิดีโอ - ผลิตภัณฑ์ป้องกันท้องอืด

ความแตกต่างระหว่างท้องอืดและท้องอืด

ในบันทึก!ท้องอืดเป็นความรู้สึกของการขยายตัวของช่องท้อง ท้องอืดคือการตรวจจับทางกายภาพว่าช่องท้องขยายใหญ่ขึ้น

ท้องอืดสามารถรู้สึกได้โดยไม่มีอาการบวม เมื่อท้องอืด ช่องท้องจะมีขนาดเพิ่มขึ้นหนึ่งในสี่

ท้องอืดเป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่าท้องอืด มีปัจจัยสามประการที่รับผิดชอบต่อสิ่งนี้:

1. อากาศ.
2. ของเหลว.
3. สิ่งทอ

หากต้องการทราบสาเหตุของอาการท้องอืด คุณต้องพิจารณาว่าอาการเกิดขึ้นเป็นระยะๆ หรือต่อเนื่องกัน

ท้องอืดอย่างต่อเนื่องคือการบวมของช่องท้องในช่วงเวลาสำคัญ ปัจจัยสี่ประการที่นำไปสู่สิ่งนี้:

1. การขยายอวัยวะในช่องท้อง
2. เนื้องอกในช่องท้อง
3. เพิ่มของเหลวรอบอวัยวะในช่องท้อง
4. โรคอ้วน

ท้องอืดเป็นระยะ ๆ คืออาการบวมที่เกิดขึ้นและหายไป มักไม่ร้ายแรงและเกิดจากการย่อยอาหารไม่เหมาะสม

ในบทความนี้ เราได้เรียนรู้สาเหตุของอากาศในท้องและอาการท้องอืด รวมถึงวิธีกำจัดสิ่งเหล่านี้ อาการแก๊สและท้องอืดส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต อาการท้องอืดใดๆ ที่กินเวลานานอาจเป็นอันตรายได้และควรได้รับการตรวจจากแพทย์ มีการตั้งข้อสังเกตด้วยว่าการก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้นนั้นมาพร้อมกับสภาวะและโรคประเภทต่างๆ ด้วยเหตุนี้จึงควรเข้ารับการตรวจสอบหลายครั้งเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา

เอ.จี.โคเมนโก

โรคปอดบวม- วิธีการรักษาอาการยุบสำหรับวัณโรคปอดซึ่งประกอบด้วยการนำอากาศเข้าไปในช่องท้องจากอุปกรณ์ pneumothorax โดยการเจาะผนังช่องท้องด้วยเข็ม ในกรณีนี้ ให้ฉีดอากาศ 600-800 มิลลิลิตรทุกๆ 7-10 วัน ระยะเวลาการรักษาคือ 3-6 เดือน บางครั้งอาจนานถึง 1 ปี

เมื่ออากาศเข้าไปในช่องท้อง ตำแหน่งที่สูงของไดอะแฟรมและการล่มสลายของส่วนล่างของปอดส่วนใหญ่จะถูกบันทึกไว้ Pneumoperitoneum ใช้ในกรณีที่ไม่สามารถทำเคมีบำบัดได้เต็มรูปแบบ Pneumoperitoneum ใช้เพื่อหยุดการตกเลือดในปอด กำจัดช่องเยื่อหุ้มปอดที่ตกค้างหลังจากการผ่าตัดกลีบและหลายส่วนของปอด

รายงานการใช้ pneumoperitoneum ฉบับแรกเริ่มตั้งแต่ปี พ.ศ. 2436 ในระยะแรกใช้รักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อ exudative ตามด้วยวัณโรคในลำไส้ และในปี พ.ศ. 2473 pneumoperitoneum ใช้รักษาวัณโรคปอด (อ. เบญใหญ่) ความเรียบง่ายเมื่อเปรียบเทียบของวิธีการและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากมีส่วนทำให้เกิดการเริ่มใช้ทางการแพทย์อย่างกว้างขวางในยุคก่อนต้านเชื้อแบคทีเรีย เชื่อกันว่าอากาศที่เข้าไปในช่องท้องมีผลกระทบที่หลากหลายต่อกระบวนการของปอด เนื่องจากการจำกัดการเคลื่อนไหวของกะบังลมและการตรึงการเคลื่อนไหวของปอดที่ได้รับผลกระทบ

ผู้เขียนบางคนให้ความสำคัญกับการลดปริมาตรและการคลายตัวของเนื้อเยื่อปอดอันเนื่องมาจากการเพิ่มขึ้นของไดอะแฟรม ตลอดจนความตึงของความยืดหยุ่นของปอดที่ลดลง อย่างไรก็ตามผู้เขียนส่วนใหญ่เชื่อและยังคงเชื่อว่าบทบาทหลักนั้นเกิดจากการสะท้อนกลับของอากาศที่เข้าไปในช่องท้อง (I. A. Shaklein) อากาศทำให้เกิดการสะท้อนกลับของอวัยวะภายใน ปอดยุบ และทำให้กะบังลมสูงขึ้น เป็นการกระทำของกลไกดังกล่าวที่สามารถอธิบายความจริงที่ว่าด้านข้างของการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดและล่าสุดในปอดการเพิ่มขึ้นของไดอะแฟรมมักจะมีความสำคัญมากกว่า

เทคนิคการทำ pneumoperitoneumเป็นเรื่องง่าย แต่ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขหลายประการ ก่อนที่จะพองลม ผู้ป่วยจะถูกขอให้เทกระเพาะปัสสาวะออก โดยวางไว้บนโซฟาในท่าหงาย และวางเบาะไว้ใต้ส่วนล่างของหน้าอก อากาศถูกนำเข้าไปในช่องท้องโดยใช้เข็มที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ pneumothorax

การเจาะผนังหน้าท้องมักเกิดขึ้นที่ขอบด้านซ้ายของกล้ามเนื้อ Rectus ที่ระดับสะดือหรือต่ำกว่า 2-3 ซม. การอ่านเกจวัดความดันช่วยระบุตำแหน่งของเข็ม ค่าความดันอยู่ในช่วงตั้งแต่ +2 ถึง +10 mmHg ศิลปะ. ในกรณีที่ไม่มีการสั่นของเกจวัดความดัน ตำแหน่งที่ถูกต้องของเข็มจะถูกระบุโดยการไหลของอากาศอย่างอิสระเข้าไปในช่องท้อง การปรากฏตัวของแก้วหูอักเสบในบริเวณที่มีความหมองคล้ำของตับ และการปรับสมดุลของของเหลวอย่างรวดเร็วในเกจวัดความดัน หลังจากหยุดการไหลของก๊าซเข้าสู่ช่องท้อง ในระหว่างการหายใจเข้าครั้งแรกอากาศ 400-500 cm3 จะถูกนำเข้าไปในช่องท้องโดยการหายใจซ้ำ ๆ จะดำเนินการหลังจาก 2-10 วัน - 600-800 cm3 โดยปกติหลังจากการฉีดครั้งแรก ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดในภาวะไฮโปคอนเดรีย ซึ่งมักจะลามไปยังบริเวณใต้สะบักหรือบริเวณกระดูกไหปลาร้า

ในขณะที่กระบังลมสูงขึ้น ตับ ม้าม และกระเพาะอาหารจะเคลื่อนลงมาและได้รับการสนับสนุนจากอุปกรณ์เอ็น ในผู้ป่วยที่มีความดันช่องท้องน้อยในท่าแนวตั้ง อากาศที่เข้าไปจะดันอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องลง แต่กะบังลมจะไม่เพิ่มขึ้น โรคปอดบวมประเภทนี้ไม่ได้ผลและควรหลีกเลี่ยง

ภาวะแทรกซ้อน- ข้อผิดพลาดในเทคนิคการใช้ pneumoperitoneum อาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง ในกรณีนี้ อากาศจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง แพร่กระจายไปยังลำตัว คอ และมักจะเข้าไปในถุงอัณฑะและกระดูกเชิงกรานในผู้หญิง สัญญาณของถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังคือ “อาการกระทืบ” ที่ตรวจพบโดยการคลำ ภายใน 2-5 วัน อากาศมักจะหายไป

สิ่งที่สังเกตได้น้อยกว่าคือถุงลมโป่งพองในช่องท้อง ซึ่งเกิดจากการนำอากาศเข้ามาระหว่างชั้นข้างขม่อมของเยื่อบุช่องท้องและพังผืดที่ปกคลุมกล้ามเนื้อหน้าท้อง สัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะ ได้แก่ อาการปวดหลังกระดูกอก คอ เสียงแหบ บางครั้งรู้สึกหายใจไม่ออกมากขึ้น "กระทืบ" ที่คอและโพรงในร่างกายของคอ เมื่อสูดอากาศเพียงเล็กน้อย อาการเหล่านี้จะหายไปภายใน 2 วัน ขึ้นอยู่กับการนอนพักผ่อน การเจาะอวัยวะในช่องท้องนั้นหายากมาก ในจำนวนนี้มักตรวจพบการเจาะผนังลำไส้ใหญ่ด้วยการนำอากาศเข้าไปซึ่งถูกกำหนดอย่างชัดเจนด้วยการเอ็กซ์เรย์ ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการพิเศษเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนนี้

โรคปอดอักเสบจากเชื้อเซรุ่มเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 4% มักไม่มีอาการ และระดับของเหลวแทบจะไม่ถึงสะดือ หลังจากที่พองตัวไประยะหนึ่ง โรคปอดบวมอักเสบจะหายไป และในอนาคตจะไม่เป็นอุปสรรคต่อการรักษาต่อเนื่อง

วรรณกรรมประกอบด้วยรายงานการพัฒนาของภาวะ atelectasis ในปอดในระหว่างการรักษาด้วยการล่มสลาย อุบัติการณ์ของ atelectasis เมื่อรักษาด้วย pneumothorax อยู่ระหว่าง 2.1 ถึง 38% เมื่อใช้ pneumoperitoneum จะเป็น 2-6% บทบาทของปัจจัยสะท้อนประสาทในการพัฒนาภาวะ atelectasis ได้รับการจัดตั้งขึ้น การสะท้อนการล่มสลายของปอดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นเพียงพอสำหรับการหดตัวของเนื้อเยื่อปอดเช่น สำหรับการก่อตัวของ atelectasis ความเสียหายต่อหลอดลมเป็นเหตุให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็งซึ่งมีความสำคัญในกลไกการพัฒนา atelectasis เช่นกัน ภาวะ atelectasis ในช่องท้องอาจทำให้เกิดความล้มเหลวในการรักษาด้วยการล่มสลาย ในกรณีของภาวะ atelectasis ที่ไม่ขยายตัว ควรหยุดภาวะปอดอักเสบเทียมและภาวะปอดอักเสบจากการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้- ในช่วงก่อนต้านเชื้อแบคทีเรีย pneumoperitoneum ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับกระบวนการที่จำกัดและแพร่หลายในปอด ผลเชิงบวกต่อการแสดงอาการมึนเมาของวัณโรคลักษณะของอาการไอปริมาณเสมหะและหายใจถี่ซึ่งสังเกตได้หลังจากการรักษา 3-4 สัปดาห์ หลังจากผ่านไป 1/2-2 เดือน การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาอุณหภูมิและภาพเลือดมักจะเกิดขึ้น หลังจากผ่านไป 3-4 เดือน การเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบได้ด้วยรังสีวิทยาในปอดจะเกิดขึ้นในรูปแบบของการสลายจุดโฟกัสแบบแทรกซึม

ผลที่เด่นชัดที่สุดของ pneumoperitoneum อยู่ที่กระบวนการแทรกซึมที่มีความยาวต่างกัน นอกจากนี้ pneumoperitoneum ยังประสบความสำเร็จในการรักษาโรคไอเป็นเลือดและมีเลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่พบแหล่งที่มา หรือปอดอักเสบเทียมและยาไม่ได้ผลเพียงพอ การทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตบกพร่องภายใต้อิทธิพลของ pneumoperitoneum ตามกฎแล้วไม่ได้แสดงออกอย่างชัดเจนและไม่เป็นอุปสรรคต่อการรักษาอย่างต่อเนื่อง [Kharcheva K.N., 1972]

ในสภาวะปัจจุบันของการใช้ยา tuberculostatic ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา pneumoperitoneum มีข้อ จำกัด แม้ว่าผู้สนับสนุนวิธีนี้จะยืนยันถึงความสำคัญของยาก็ตาม วรรณกรรมเน้นย้ำว่า pneumoperitoneum ช่วยเพิ่มผลของเคมีบำบัด ช่วยเพิ่มความถี่ของการปิดโพรงฟันด้วยผนังยืดหยุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนตรงกลางและส่วนล่างของปอด เร่งการสลายของจุดโฟกัสที่แทรกซึมอย่างกว้างขวาง รอยโรคที่แพร่กระจาย โรคปอดบวมจากการสำลัก สด การเพาะหลอดลมช่วยกำจัดการระบาดและป้องกันการลุกลามของวัณโรคเรื้อรังและเป็นโพรง

Pneumoperitoneum ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จหลังคลอดบุตรและการทำแท้งในกรณีที่มีความเสี่ยงที่จะกำเริบและลุกลามของวัณโรคปอด Pneumoperitoneum สามารถใช้เป็นส่วนเสริมในการผ่าตัดปอดได้ การใช้ยา pneumoperitoneum นอกเหนือจากเคมีบำบัดเฉพาะเจาะจงมีไว้สำหรับวัณโรคปอดแบบแทรกซึม รวมถึง lobitas กระบวนการแพร่กระจาย วัณโรคโพรง โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของโพรง

ข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องสำหรับการใช้งานคือวัณโรคปอดที่แพร่หลายซึ่งรักษาด้วยเคมีบำบัดไม่สำเร็จ ไม่สามารถทำการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากการแพ้เคมีบำบัดหรือการดื้อยาของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis; ตกเลือดในปอดซึ่งไม่ได้สร้างแหล่งที่มา การรวมกันของวัณโรคปอดรูปแบบข้างต้นกับโรคเบาหวาน

Pneumoperitoneum มีข้อห้ามผู้ป่วยที่เป็นวัณโรค fibrous-cavernous ที่มีความเสียหายต่อปอดอย่างกว้างขวาง วัณโรคปอดตับแข็ง วัณโรคปอดแบบกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังที่มีการแพร่กระจายของกระบวนการทั้งหมด โรคปอดบวมแบบ caseous นอกจากนี้ข้อห้ามในการใช้ pneumoperitoneum ได้แก่ กระบวนการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังในอวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน ความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด อะไมลอยโดซิส และการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดอย่างกว้างขวาง

ข้อแนะนำ- แนะนำให้ใช้ Pneumoperitoneum หลังจากการรักษาด้วยวัณโรคเบื้องต้น 2-3 สัปดาห์หลังคลอดบุตรและการทำแท้ง (ในวันที่ 5-10) ระยะเวลาของการรักษาด้วย pneumoperitoneum ร่วมกับยาต้านวัณโรคต้านเชื้อแบคทีเรียคือ 6-12 เดือน เหตุผลในการหยุด pneumoperitoneum อาจไม่ใช่แค่ประสิทธิผลของการรักษาที่ซับซ้อนเท่านั้น แต่ยังขาดการเปลี่ยนแปลงที่ดีในขั้นตอนของการรักษาที่ไม่สมบูรณ์อีกด้วย ในกรณีเช่นนี้ควรพิจารณาเรื่องการใช้วิธีรักษาอื่นโดยเฉพาะการผ่าตัดด้วย

ระยะเวลาของการหยุด pneumoperitoneumมักจะดำเนินไปโดยไม่มีปัญหาใดๆ เป็นพิเศษ ปริมาณของก๊าซที่ฉีดจะค่อยๆ ลดลง และภายใน 2-3 สัปดาห์ ฟองก๊าซจะหายไปอย่างสมบูรณ์และปอดจะขยายตัว อาการตึงของปอดมักไม่เกิดขึ้นเมื่อรักษาด้วย pneumoperitoneum

จากข้อมูลของ K. A. Kharcheva (1972) ภายใต้อิทธิพลของการบำบัดด้วยการล่มสลายร่วมกับยาต้านแบคทีเรียการรักษาทางคลินิกที่มีเสถียรภาพเกิดขึ้นในผู้ป่วย 90-95% ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงที่ตกค้างในปอดมีน้อยและความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยคือ เก็บรักษาไว้ อย่างไรก็ตาม หลังจากสิ้นสุดภาวะปอดอักเสบหรือปอดบวมที่มีประสิทธิผลทางคลินิก ส่วนใหญ่ในช่วง 2 ปีแรก ผู้ป่วย 5-8% มีอาการกำเริบหรือกำเริบของกระบวนการวัณโรค

จากนี้ผู้เขียนเชื่อว่าหลังจากสิ้นสุดการรักษาการล่มสลายที่มีประสิทธิภาพผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของร้านขายยาป้องกันวัณโรคในกลุ่มสำหรับผู้ป่วยวัณโรคที่ใช้งานอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปีและหลังจากช่วงเวลานี้เท่านั้นที่สามารถออกได้ จะต้องตัดสินใจโอนไปยังกลุ่มที่ 3 ของการลงทะเบียนจ่ายยา ผู้ป่วยที่ตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาน้อยมากหรือพบได้ในพื้นที่จำกัดของการเกิดพังผืดหรือจุดโฟกัสวัณโรคขนาดเล็กเพียงจุดเดียว และไม่มีอาการทางคลินิกของโรค หลังจากสิ้นสุดการรักษา สามารถถอดออกจากทะเบียนได้ 3 ปีหลังจากนั้น สิ้นสุดการรักษา

บทความที่คล้ายกัน